El test ADI-R: la entrevista sobre el desarrollo
El ADI-R (Autism Diagnostic Interview, Revised) es una entrevista estructurada que un profesional formado realiza a las personas que conocieron a alguien de pequeño, habitualmente madre o padre. No la responde la persona valorada. Junto con el ADOS-2 forma la pareja de referencia en el diagnóstico de autismo.
Qué pregunta
Alrededor de noventa y tres preguntas sobre la historia del desarrollo, organizadas en tres grandes bloques: comunicación y lenguaje, interacción social recíproca, y conductas repetitivas e intereses restringidos.
Buena parte se centra en el periodo entre los cuatro y los cinco años, que es cuando las diferencias suelen resultar más visibles. Las preguntas son concretas y conductuales: no se pregunta si el niño era sociable, se pregunta qué hacía al entrar en un parque con otros niños.
La entrevista completa lleva entre dos y tres horas. No es un cuestionario que se rellene en una sala de espera.
Por qué se hace así
El autismo es un perfil del desarrollo, de modo que la historia temprana es información diagnóstica y no un contexto accesorio. Una observación del presente, por buena que sea, no dice cuándo empezó algo.
La estructura existe para reducir la interpretación. Preguntar por conductas concretas en situaciones concretas da respuestas más fiables que preguntar por rasgos.
El problema en personas adultas
Aquí está la dificultad práctica, y es grande.
- Las personas que podrían responder pueden haber fallecido, estar lejos o no tener relación con quien se valora.
- Recordar con detalle lo que ocurría hace treinta o cuarenta años es difícil, y la memoria se reorganiza.
- Lo que a una familia le pareció normal en su momento puede ser justo lo relevante, y precisamente por eso no se recuerda como algo destacable.
- No todas las relaciones familiares permiten una conversación de tres horas sobre la infancia.
En la práctica muchas valoraciones de adultos se hacen sin ADI-R, o con una versión reducida, apoyándose en lo que se pueda reunir.
Qué puede preparar
Si va a pasar por una valoración, reunir material de antemano ayuda más de lo que parece:
- Boletines de notas y comentarios de profesores.
- Informes escolares, de logopedia o de orientación, si los hubo.
- Fotos y vídeos familiares de la infancia.
- Lo que recuerden familiares, hermanos incluidos, aunque sus versiones no coincidan.
- Sus propios recuerdos, anotados antes de la cita.
Las discrepancias entre versiones no son un obstáculo: a menudo son el dato.
El ADI-R es un instrumento comercial que requiere formación acreditada. Aquí solo se describe. Nada de esta página es un diagnóstico. Para dudas puede escribirnos desde Contacto.