Le M-CHAT : le dépistage des tout-petits
Le M-CHAT-R (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised) est rempli par les parents, pas par l’enfant. Vingt questions par oui ou non, pour les enfants de 16 à 30 mois. C’est le dépistage de l’autisme le plus utilisé au monde chez le jeune enfant.
Comment il se lit
Le score va de 0 à 20, et les réponses ne sont pas toutes dans le même sens : pour certaines questions c’est « non » qui compte un point.
| Score | Conduite recommandée |
|---|---|
| 0 à 2 | Risque faible, pas de suite nécessaire avant le prochain examen |
| 3 à 7 | Risque moyen, passer à l’entretien de suivi du M-CHAT-R/F |
| 8 à 20 | Risque élevé, orientation directe vers une évaluation |
L’entretien de suivi, souvent oublié
Le M-CHAT a été conçu en deux temps. Le questionnaire d’abord, puis, pour la zone intermédiaire, un entretien structuré qui reprend chaque réponse positive et demande des exemples. Cette seconde étape écarte une grande part des faux positifs.
Sans l’entretien de suivi, un résultat intermédiaire veut dire beaucoup moins que le chiffre ne le laisse croire. La plupart des versions en ligne s’arrêtent au questionnaire.
Ce qu’il regarde
Les choses qui, à cet âge, distinguent le mieux : le pointage pour montrer quelque chose plutôt que pour l’obtenir, le regard suivi quand l’adulte pointe, la réaction au prénom, le jeu de faire-semblant, l’intérêt pour les autres enfants.
En France
Le premier interlocuteur est le médecin traitant, le pédiatre ou la PMI, qui peut orienter vers un centre d’action médico-sociale précoce ou un centre ressources autisme. Les délais étant longs, un résultat qui inquiète mérite d’être porté tôt plutôt que surveillé seul.
Pour les adultes
Le M-CHAT ne s’applique pas aux adultes ni aux enfants plus grands. Pour l’adulte, voir le test RAADS-R, le test d’autisme en 30 affirmations, ou le test de neurodivergence.
Le questionnaire original est protégé par le droit d’auteur : il est décrit ici, pas reproduit. Rien sur cette page n’est un diagnostic. Contact.